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昨天浙大儿院呼吸科门诊近一半患儿确诊肺炎

作者:李静 王雪飞 徐尤佳 发布时间:12 29 2012 10:45AM 来源:都市快报

        杭州一年中最冷的日子终于来了,加上这段时间空气质量不是很好,又是连日阴雨,小孩子只能成天呆在门窗紧闭的室内,交叉感染的几率大增。这周,小儿肺炎患者明显增多。医生提醒,今年冬天的咳嗽很容易变成肺炎。提醒家长在这个冬天,要特别当心孩子的咳嗽,平时家里多用醋熏熏。

      浙大儿院呼吸科门诊

      近一半患儿是肺炎

      这两天浙江大学儿童医院哪个科室的号子最难挂?无疑是呼吸科!不到上午10点,呼吸科所有号子,包括普通号,就已经全部挂完了。

      昨天,浙大儿院呼吸科主治医师刘金玲看呼吸科普通门诊,一天共看了62个患儿,最后确诊为肺炎的近一半。在这些肺炎患儿中,5岁以内的占了60%左右。

      她说,呼吸科门诊中最多的是肺炎患者,其次是支气管炎,约占门诊30%,哮喘占10%左右。

      专家门诊情况怎么样?呼吸科专家唐兰芳主任医师说,呼吸科专家门诊来的多是病得比较重或复杂的肺炎患儿,肺炎出院后来复查的也较多,大约占门诊量的40%。

      肺炎患者多了,呼吸科的病床真的是一床难求。

      前天晚上,家住义乌的张先生,慌慌张张赶到浙大儿院挂急诊。他儿子1岁多,咳嗽一个多星期,在当地医院挂盐水也没用。前天,孩子咳着咳着,突然喘不过气来,气吸不进去也呼不出来,呼吸特别困难。家里人吓坏了,决定送杭州。

      急诊医生确诊为肺炎,说最好住院,但为难地说,现在没床位了,建议第二天去门诊排排看。张先生只好带着孩子到杭州表哥家借住。

      昨天一大早,他们去挂了呼吸科门诊。呼吸科的医生还是很无奈地告诉他们,床位全满了,大概要等好几天才能住进。张先生又急又愁。

      浙大儿院呼吸科的床位现在到底有多紧张?唐兰芳主任医师说,呼吸科一共66张病床,除了偶尔几个因为异物吸入和哮喘住院,其余的全是肺炎。特别是这周以来,因肺炎住院的患儿明显多了。以前每天排队等住院的患儿有一百个左右,这两天每天至少有两百多个在等床位。以前排队两三天能住进去,现在基本上要排一周。 两个预防措施 家里可以试试 只流清水鼻涕 试试生姜或葱白 在冬天,孩子流鼻涕是一个很普遍的现象,特别是在室外吹上一阵后,孩子很容易流清水鼻涕。孩子流鼻涕要不要去看医生,常常让家长们纠结。网友“汤团妈妈”一则关于“止鼻涕”的微博一贴出来,就引来家长的浓厚兴趣,转发已超过六千多次。

      微博内容是这样的:下午,汤团睡醒开始流清鼻涕。防止意外,用上俺屡试不爽的姜末大法。姜末要用微波炉稍微打热,大概三分钟就好了。呵呵,着凉、感冒、发烧,汤团自从八九个月大一直用到今天的法子,基本转天就好了。此方法仅适用于着凉、风寒引起的感冒、发烧、流鼻涕。每次姜末的剂量大概在能完全覆盖孩子脚心的量(然后用布将脚掌包起来)。担心皮肤刺激的家长,可以事先在脚心涂抹一些护肤霜。使用时间建议在午睡或晚上睡觉时,可以使姜末保持稳定发挥作用。

      这个小偏方可靠不?

      杭州市中医院呼吸科副主任医师傅骞说,这个外治法没什么副作用,应该是靠谱的。大家都知道受凉喝姜汤,这是老百姓常用的治疗风寒感冒的单方。用姜末敷脚底外治风寒感冒,属于增强卫气,驱散寒邪的一种方法。其实生姜的用处很多,因为生姜性味辛温,可入肺、脾、胃经,可发散风寒,散水汽,温胃健脾,是治风寒感冒和胃寒呕吐的良药。当然最常用的功效还是温胃止呕,故有“呕家之圣药”的美称。在遭受水湿、寒冷侵袭后,喝热姜汤,或者姜糖水,可调和气血,驱散风寒湿邪。最适合感冒又有胃寒不适的人群。

      不过傅医师说,对风寒感冒后流清水鼻涕的,他更建议用葱白,效果可能比生姜好。葱白辛温通窍,入肺胃经,有发汗、解表、通阳的功效,临床上常用于治疗伤风感冒,恶寒发热,头痛鼻塞等症。但如果鼻涕为黄浓或伴咽喉疼痛明显,表现为风热的人,用葱白不合适。同样,咽喉疼痛也不适合用生姜。

      民间相传有个治感冒的验方,总结成这样一个歌谣:一把大米熬成粥,一勺米醋七棵葱,红糖少许姜三片,风寒感冒有奇功。

      不煮粥的话,也可以直接煎水喝。大约用五六根大葱的葱白,加点红糖,再加大约300毫升水,煮开后趁热喝,能出点汗最好。不建议掺入奶粉和果汁等一起喝。

      需要提醒的是,如果孩子不但流鼻涕,还有咳嗽、发烧等症状的,还是建议先去医院。姜末敷脚底或葱白汤可以作为辅助食疗。

      今年是支原体肺炎流行大年

      何女士的女儿4周岁半,今年已经得了三次肺炎了。第一次是今年元旦期间,在医院里住了10多天院。第二次得肺炎是今年10月份,前天,她女儿再次被确诊为肺炎。

      对这个诊断,何女士感到蛮意外。“她才咳了两天,怎么又得肺炎了?”医生告诉她:“这段时间的咳嗽很容易得肺炎。”

      为什么今年的咳嗽很容易得肺炎?一个是每年这个时候本来就是肺炎的高发期。还有一个重要原因是,今年是支原体肺炎的流行大年。两者一叠加,得肺炎的几率大大增加。

      以病原体分,肺炎有好多种。主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

      对于年龄小于2岁,尤其是6个月以内的婴幼儿来说,他们最容易得的肺炎是病毒性肺炎。在冷暖交替的冬春季节,呼吸道合胞病毒多发,年龄小的婴幼儿,最容易感染这种病毒,导致病毒性肺炎。病毒性肺炎的症状,主要以咳嗽、气喘为主,一般不发烧。

      “最近天气一下冷起来,小毛毛头因为感染呼吸道合胞病毒得肺炎的一下多了起来。感染呼吸道合胞病毒的肺炎,也叫毛细支气管炎,喘憋明显。一般2岁内,特别是6个月以内的毛毛头,感染呼吸道合胞病毒后,会出现喘,气吸不进去,也喘不出来。喘憋严重的,一般建议住院。”唐兰芳主任说。

      对于6个月到2岁的婴幼儿来说,链球菌肺炎是发病率最高的时期,这个时候母传抗体逐渐消失,抵抗力较弱。肺炎链球菌可存在于健康人群的鼻咽部,可作为人体正常的定植菌。有研究表明,北京1个月至5岁的儿童中,鼻咽部肺炎链球菌携带率约28%。链球菌肺炎的症状有咳嗽、痰多、发高烧,常常39℃以上高烧不退。

      而对于幼儿园小朋友和低龄段小学生而言,得肺炎最多是因为感染了支原体,今年这类病人比往年多了很多。唐兰芳主任说,支原体是一种比细菌小、比病毒大的病原体。肺炎支原体有流行的大小年,一般每隔3至8年大流行一次。今年是流行大年。支原体肺炎的症状,以干咳为主,几乎没有痰,并伴有发烧。 这段时间,家里常用食醋熏蒸

      细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎,是肺炎家族中最主要的成员,这个冬天,这三大成员一起发威。而这三种肺炎,都有同一个症状——咳嗽。难怪医生会说,“这段时间的咳嗽很容易得肺炎。”

      所以提醒家长,一旦发现孩子连续咳嗽,哪怕没有发烧、流鼻涕等症状,也一定要及时带到医院检查一下。早发现,早治疗。

      居室常通风、少去人多的公共场所、勤用肥皂洗手,可以减少病毒、细菌和支原体入侵的机会。但要预防肺炎,最关键的还是要靠平时的积累,比如2岁前记得给孩子打肺炎疫苗,常锻炼身体增强免疫力等。

      浙大儿院呼吸科主治医师刘金玲说,像婴幼儿感染了呼吸道合胞病毒后,初期会表现出上呼吸道症状,比如咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等。如果孩子体质差,病毒可能很快就会从上呼吸道进入下呼吸道,引起肺炎。而体质好的孩子,可能流流鼻涕也就好了。 孩子咳嗽一定要当心 杭州冬春交替时节历年来是流感的高发季节,杭州市疾控中心的专家说,流感病毒不耐热,对消毒剂敏感,最简单方便的就是食醋熏蒸了,特别是对于家有小孩或老人的家庭,更值得一试:

      将适量食醋倒入碗中,置于电炉或酒精炉等燃具上,使食醋蒸发充满室内,同时关闭门窗。每天熏一次,每次熏半小时到一小时,可持续数天。也可将食醋半汤匙放入高压锅里面,加入1公斤水,加热后拿掉限压阀。把高压锅拿到房间里,让食醋逐渐蒸发到整个房间里。

      此外,含氟消毒液可在房间里喷洒消毒,或消毒衣物。

     

     




    责任编辑:伍燕蓉
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