严重鼻出血“急救三步曲”

作者:佚名 发布时间:10 19 2012 10:53AM 来源:39健康网社区

      严重鼻现血是指在1小时内成人出血400ml,儿童出血100ml,经一般止血无效,可能与全身疾病有关。

      一、镇静

      老人用苯海拉明3~4次/日,口服25mg/次;非那根口服,12.5~25mg/次,2~3次/日。忌用吗啡,以免引起呼吸抑制。忌用降压药,以免心脑供血不足。

      二、止血

      安络血100mg肌肉注射,对毛细血管出血有效。6-氨基已酸对凝血障碍有效。维生素K只对凝血酶元减少者有效。

      三、鼻腔填塞法

      如情况允许,填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉,以减少病人痛苦。取无菌凡士林纱条长20~30cm、宽1cm折叠成一头长一头短的纱条,将短的一段放入鼻腔上方,长的平贴鼻腔底部并填紧,严重出血需填塞6~7天。用可吸收性填塞物刺激性小,不用取出,适用于轻中度出血。如:

      ①氧化纤维素类,为植物纤维,仅用干燥品与出血点接触,稍加压力即可。如填塞过多,可使鼻粘膜坏死,鼻中隔穿孔等。

      ②淀粉海绵类,如植物淀粉、菱粉,百合粉,经调粘煮沸、冰冻,干燥制成。淀粉分解为糖,可促使出血凝集而止血。

      ③明胶海绵,我国自古用止血阿胶制成,止血甚佳,填塞纱布地作底药,防取纱布时刺激粘膜再出血。

      ④纤维蛋白棉,为血液制剂,用时先将其淀粉溶解为液体,再将纤维蛋白棉浸入其中,取出立即贴于出血部,适用于血液病患者的鼻出血。

     




    责任编辑:王好坤
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