如何防治药物的过敏反应

作者: 发布时间:2013/3/29 9:36:42 来源:家庭医生网

      在药物不良反应中,最常见的是药物过敏反应。理论上,各种药物都可引起药物过敏,但是,某些药物过敏率又明显的高于其它药物,能引起药物过敏最常见的药有:抗生素类如青霉素制剂、先锋霉素、链霉素、四环素等;磺胺类药如复方新诺明等;解热止痛药如阿司匹林、非那西汀等;抗毒素与血清制剂如破伤风抗毒素等;近年来亦有中草药如丹参、穿心莲、板蓝根、六神丸及白药等引起药物过敏的报导,但远较西药为低。

      大部分的药物过敏可促成皮肤粘膜的发疹,即称为药物性皮炎(简称药疹)。药疹的皮疹类型是多种多样的,类似许多皮肤病的症状,最常见的有固定性红斑型(即每次皮疹皆固定在某一部位)、多形红斑样型、荨麻疹即风团样、麻疹样或猩红热样型,比较轻的药疹只有皮肤发疹,而重型药疹如全身发红脱皮的剥脱性皮炎,或全身起大小不等的水疱发烂脱皮的大疱性表皮松解型药疹等,还可有全身症状如发烧、头痛、肝肾功能或造血器官的损害,甚至还有的引起过敏性休克,如不及时抢救或治疗不当或发生其他并发病时,可造成患者的意外甚至危及生命。

      预防药物过敏的发生,首先应积极锻炼身体,增强体质,预防疾病,身体好用药机会就少,也就使产生药物过敏的机会减少;有过敏体质的人,患病时,在不影响疗效的原则下,应尽量避免同时使用多种药物或易引起过敏反应的药物。其次应注意有些药物规定在用药前必须做过敏试验,如青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素及碘造影剂等,结果证实了不过敏时方可应用。第三是在发生药物过敏反应后,应请医师看看以确定哪一种药物过敏,在病历上有关项目内写明,以后不能再应用该过敏药物或化学结构上相似的药,包括该药的复方制剂都不应再用,如对青霉素严重过敏者不宜用先锋霉素,因为这两种药在化学结构上相似,又如对鲁米那过敏者,不能应用含有此药的复合制剂如去痛片、撒烈痛及安痛定等。

      药物过敏的治疗,除应立即停用一切可疑的致敏药外,应鼓励患者多饮开水或静脉输液,以促进过敏性药物的排泄,并在医生指导下选用抗过敏药物如抗组胺类药物、维生素C、钙剂、必要时用皮质激素如强的松等,局部则按皮疹情况对症选择外用药物治疗。重症药疹患者应及早到医院,请有经验的专科医师进行积极治疗,以免延误抢救时间。

     




    责任编辑:王璇
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