职业性皮肤黑变病诊断和鉴别诊断

作者: 发布时间:2013/1/14 16:53:15 来源:39健康网社区

      职业性皮肤黑变病特点:占职业性皮肤病2-5%,散发于各个行业中,与接触石油、煤尘等有关⑴。本病的发病因素与个体的内在因素有明显关系,一般认为内分泌紊乱和精神因素可能是导致本病发生的诱因。女性多于男性。发病时,色素沉着前或初期,常有不同程度的阵发性红斑和痒感,待色素沉着较明显时,症状即减退或消失,发病部位以面颊为主,可发生于四肢、躯干至全身,皮损多呈网状或以毛孔为中心的斑点状,可融合成斑片状,少数可见毛细血管扩张和表皮轻度萎缩,颜色上呈深浅不等的灰黑色,表面常有污秽外观,有些病人可有乏力、头昏、食欲不振等全身症状,多在停止接触1-2年或更长时间恢复正常。一般分为三期:红斑期,色素沉着、毛孔角化期,萎缩期及皮肤异色症期。

      鉴别诊断:皮肤黑变病应与阿狄森氏病、垂体功能障碍等内分泌疾病所致的皮肤病变相鉴别,因此必需检查内分泌指标。过去常倾向与利耳氏黑变病鉴别:职业性皮肤黑变病属于焦油黑变病,其皮损常伴有黑头性毛囊炎,多发生于暴露部位。利耳氏黑变病多见于女性,发病以面颈部多见,多于使用化妆品有关,病理多无毛囊炎改变。《职业病医学》文中的描述与利耳氏黑变病的描述似有相同之处,现在多认为利耳氏黑变病又称战争黑变病,是焦油黑变病的一个变种。因此焦油黑变病是否还与利耳氏黑变病鉴别,有待于探讨。




    责任编辑:王璇
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